Trazabilidad clínica en cifras: qué dice la evidencia
Casi todo lo que se publica sobre trazabilidad de inventario clínico viene de quienes venden la tecnología. Esta guía reúne solo cifras de estudios revisados por pares y evaluaciones independientes, con la fuente de cada una y lo que esa fuente no permite concluir.
La mayor parte de la pérdida es vencimiento, no robo
Un hospital terciario de Riad midió su merma de inventario durante siete años, entre 2015 y 2021, sobre un gasto acumulado de SAR 7.396 millones. Tras aplicar una estrategia de cero desperdicio, la merma acumulada fue 0,21% del total, equivalente a SAR 15,5 millones. Antes de esas intervenciones era 0,91% del gasto.
El dato más útil no es la magnitud sino la composición. Del valor perdido, el 79,8% correspondió a productos vencidos, el 14,3% a inventario sin rotación y solo el 5,9% a producto obsoleto.
Es decir: cuatro de cada cinco pesos que un hospital pierde en inventario se pierden porque algo caducó en bodega sin que nadie lo advirtiera a tiempo. No es un problema de seguridad ni de compras, es un problema de visibilidad de fechas.
El inventario quirúrgico concentra el riesgo
Una revisión de literatura publicada en Health Systems en 2018 recopila mediciones de distintos hospitales. Tres cifras de esa revisión ordenan el problema.
- Más de la mitad de los activos de inventario de un hospital corresponden a insumos e instrumental quirúrgico (Ryan et al., 2014)
- Los insumos abiertos y no usados durante un procedimiento promedian USD 653, con un rango de USD 89 a USD 3.640, y representan el 13,1% del costo total de insumos quirúrgicos (Zygourakis et al., 2016)
- En un solo departamento de neurocirugía, ese desperdicio equivalía a unos USD 2,9 millones al año (Zygourakis et al., 2016)
Las tres mediciones provienen de estudios distintos citados en la misma revisión; no son cifras de un único hospital ni comparables entre sí.
Qué cambió al instalar un gabinete RFID
El estudio más directo sobre esta categoría de equipo se publicó en Journal of Medical Systems en 2019. Evaluó un gabinete RFID instalado en el Hospital Universitario Cruces de Barakaldo, España, un centro de referencia de 981 camas, durante seis meses.
Se etiquetaron 250 unidades: 72 materiales de cirugía y 178 implantables, con un valor de stock estimado en 369.211 euros. Durante los seis meses no hubo quiebres ni descuadres de inventario, y no se detectó ninguna asignación incorrecta de producto a paciente.
| Indicador | Antes | Después |
|---|---|---|
| Asignación correcta de producto de cirugía a paciente | 36,1% | 100% |
| Asignación correcta de prótesis a paciente | 86,1% | 100% |
| Tiempo de supervisión de inventario | 995 min/mes | 428 min/mes |
| Tiempo dedicado a solicitar producto | 400 min/mes | 0 min/mes |
| Tiempo dedicado a recepción de producto | 300 min/mes | 133 min/mes |
La reducción total de tiempo del personal supervisor fue de 58%. La solicitud de producto se automatizó por completo.
Sacar el dato del papel reduce los quiebres
Una evaluación de la reforma logística del sistema de salud de Tanzania, publicada en 2016, midió qué pasó tras implementar un sistema electrónico de información logística en la cadena de medicamentos.
Los quiebres de stock bajaron de 32% a 23% en el promedio de todos los grupos de producto, y los quiebres de más de siete días de duración bajaron de 24% a 15%.
El contexto es distinto al de un hospital latinoamericano: son medicamentos, a escala de sistema nacional y en un país de renta baja. Lo que sí es transferible es el mecanismo medido, que es el mismo: qué ocurre con la disponibilidad cuando el registro deja de depender de planillas.
Cómo leer estas cifras
Ninguno de los cuatro estudios es un ensayo controlado aleatorizado. Son evaluaciones de implementaciones reales, medidas antes y después, y eso tiene consecuencias para lo que permiten concluir.
- Una mejora medida antes y después no aísla el efecto de la tecnología del efecto de haber puesto atención al proceso
- Los cuatro estudios se hicieron en países, sistemas de salud y categorías de producto distintos, así que sus cifras no se suman ni se promedian
- Ninguno se realizó en América Latina, de modo que las magnitudes deben tomarse como órdenes de referencia y no como proyecciones
Lo que sí es consistente en los cuatro: la pérdida se concentra en el producto vencido y en el que nunca quedó registrado, y el registro automático reduce el tiempo administrativo de forma medible.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto inventario clínico se pierde por vencimiento?
En un hospital terciario de Riad medido durante siete años, el 79,8% del valor perdido en merma de inventario correspondió a productos vencidos, frente a 14,3% de inventario sin rotación y 5,9% de producto obsoleto. La merma total fue 0,21% del gasto acumulado tras aplicar una estrategia de cero desperdicio.
¿Un gabinete RFID elimina los quiebres de stock?
En el estudio del Hospital Universitario Cruces no hubo quiebres ni descuadres durante los seis meses de evaluación, sobre 250 ítems etiquetados. Es un resultado de un solo centro y un solo período, no una garantía: mide qué ocurrió ahí, no qué ocurrirá en cualquier hospital.
¿Cuánto tiempo administrativo ahorra la trazabilidad automática?
En el mismo estudio, el tiempo del personal supervisor bajó de 995 a 428 minutos al mes, una reducción de 58%. La solicitud de producto pasó de 400 minutos a cero porque se automatizó, y la recepción bajó de 300 a 133 minutos.
¿Qué proporción del inventario de un hospital es quirúrgico?
Más de la mitad de los activos de inventario de un hospital corresponden a insumos e instrumental quirúrgico, según Ryan et al. (2014), citado en una revisión de literatura publicada en Health Systems en 2018. Es la categoría donde se concentran tanto el valor como el riesgo de pérdida.
¿Existe evidencia revisada por pares sobre gabinetes RFID en hospitales?
Sí. El estudio de León-Araujo y colegas, publicado en Journal of Medical Systems en 2019, evaluó un gabinete RFID en un hospital de 981 camas durante seis meses y reporta trazabilidad, quiebres y tiempos de personal. Es la referencia académica más directa sobre esta categoría de equipo.
¿Estas cifras aplican a hospitales de América Latina?
No directamente. Los cuatro estudios se realizaron en España, Arabia Saudita, Estados Unidos y Tanzania, con sistemas de salud y estructuras de costo distintas. Sirven como orden de magnitud y para entender qué se mide, no como proyección de resultados para un hospital de la región.
Fuentes
- León-Araujo MC, Gómez-Inhiesto E, Acaiturri-Ayesta MT. Implementation and Evaluation of a RFID Smart Cabinet to Improve Traceability and the Efficient Consumption of High Cost Medical Supplies in a Large Hospital. Journal of Medical Systems, 43(6):178, 2019.
- Alanazi MQ, Alkhadhairi EK, Alrumi WH, Alajlan SA. Reducing Pharmaceutical and Non-Pharmaceutical Inventory Waste in Tertiary Hospital: Impact of ABC-VEN Analysis in a Zero-Waste Strategy Over 7 Years. Risk Management and Healthcare Policy, 17:2659-2675, 2024.
- Ahmadi E, Masel DT, Metcalf AY, Schuller K. Inventory management of surgical supplies and sterile instruments in hospitals: a literature review. Health Systems, 8(2):134-151, 2018. doi:10.1080/20476965.2018.1496875
- Mwencha M, Rosen J. Better Data Visibility and Data Use Result in Lower Cost and Improved Performance in Medicine Supply Chains. 2016.
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